تأخر الحمل
تأخر الحمل هو عدم حدوث حمل بعد 12 شهرًا أو أكثر من ممارسة العلاقة الزوجية المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل. أو لمدة 6 أشهر للنساء فوق سن 35.
مشاركة المقال
نظرة عامة
ما هو تأخر الحمل ؟
تأخر الحمل هو عدم حدوث حمل بعد 12 شهرًا أو أكثر من ممارسة العلاقة الزوجية المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل. بالنسبة للنساء فوق سن 35، يتم تقليل هذه الفترة إلى 6 أشهر بسبب الانخفاض الطبيعي في الخصوبة مع التقدم في العمر.
يمكن أن يكون تأخر الحمل أوليًا (عدم حدوث حمل مطلقًا) أو ثانويًا (عدم القدرة على الحمل بعد حدوث حمل سابق).
أنواع تأخر الحمل عند النساء
يمكن أن يكون تأخر الحمل أولي أو ثانوي:
تأخر الحمل الأولي
يعني أنكِ لم تحملي مطلقًا ولم يحدث حمل بعد ستة أشهر (إذا كان عمرك أكثر من 35 عامًا) أو سنة واحدة (إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا) من المحاولة.
تأخر الحمل الثانوي
هو عندما لا يحدث الحمل مرة أخرى بعد نجاحك في الحمل والإنجاب مرة واحدة على الأقل.
نسب تأخر الحمل
المنطقة | انتشار تأخر الحمل لدى النساء |
|---|---|
| مصر |
- يؤثر على 12% من الأزواج - 4.3% تأخر حمل أولي (لم يحدث حمل مطلقًا) - 7.7% تأخر حمل ثانوي (حدث حمل سابقًا ولكن عدم القدرة على الحمل مرة أخرى) |
| منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا |
- معدل تأخر الحمل: 22.6% - تأخر الحمل الأولي : 3.8% - إجمالي تأخر الحمل السريري (أولي + ثانوي): 17.2% |
| عالميًا |
- 48 مليون زوج و186 مليون فرد متأثرين عالميًا - الولايات المتحدة: 13.4% من النساء (أعمار 15–49) يعانين من ضعف الخصوبة (يشمل تأخر الحمل وضعف الخصوبة) - منطقة غرب المحيط الهادئ لديها أعلى معدل انتشار مدى 23.2% |
أعراض وأسباب تأخر الحمل
ما هي علامات تأخر الحمل ؟
يمكن أن يظهر تأخر الحمل عند النساء من خلال علامات وأعراض مختلفة، على الرغم من أن بعض النساء قد لا تظهر عليهن أي أعراض واضحة. هذه بعض المؤشرات الشائعة التي قد تشير إلى تأخر الحمل:
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)
- اختلالات هرمونية
- ألم الحوض
- أعراض حالات كامنة
عدم انتظام الدورة الشهرية
- فترات غير منتظمة: دورات أقصر من 21 يومًا أو أطول من 35 يومًا بشكل متكرر.
- فترات غزيرة أو مؤلمة: نزيف شديد أو تقلصات مؤلمة قد تشير إلى حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي (البطانة المهاجرة) أو الأورام الليفية.
ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)
قد يكون الألم أثناء العلاقة الزوجية علامة على حالات مثل بطانة الرحم المهاجرة، أو مرض التهاب الحوض (PID)، أو تشوهات تشريحية.
اختلالات هرمونية
- تغيرات في الجلد: حب الشباب، البشرة الدهنية، أو تغيرات جلدية أخرى قد تشير إلى مشاكل هرمونية مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
- نمو أو تساقط الشعر: نمو الشعر الزائد على الوجه، الصدر، أو الظهر (الشعرانية) أو تساقط الشعر قد يدل على اختلالات هرمونية.
- تغيرات الوزن: زيادة الوزن غير المبررة أو صعوبة فقدان الوزن قد ترتبط بحالات مثل متلازمة تكيس المبايض.
ألم الحوض
الألم المزمن في الحوض، غير المرتبط بالدورة الشهرية، قد يكون علامة على الانتباذ البطاني الرحمي، مرض التهاب الحوض، أو حالات أخرى تؤثر على الأعضاء التناسلية.
أعراض حالات كامنة
- الانتباذ البطاني الرحمي (بطانة الرحم المهاجرة): تقلصات menstrual شديدة، ألم مزمن في الحوض، وألم أثناء التبرز أو التبول.
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS): دورات غير منتظمة، زيادة الوزن، حب الشباب، ونمو الشعر الزائد.
- مرض التهاب الحوض (PID): ألم في الحوض، إفرازات مهبلية غير طبيعية، حمى، وألم أثناء الجماع.
أسباب تأخر الحمل
- اضطرابات التبويض (عدم التبويض)
- تشوهات هيكلية
- الانتباذ البطاني الرحمي ( بطانة الرحم المهاجرة)
- اختلالات هرمونية
- عوامل مرتبطة بالعمر
- عوامل نمط الحياة والبيئية
- الحالات الطبية والعلاجات
- تأخر الحمل غير المبرر
- عوامل وراثية
- العدوى المنقولة جنسيًا (STIs)
اضطرابات التبويض (عدم التبويض)
متلازمة تكيس المبايض (PCOS): اضطراب هرموني يعطل التبويض، ويتميز غالبًا بدورات غير منتظمة، ارتفاع مستويات الأندروجين، وتكيسات المبايض.
خلل في وظيفة الوطاء (Hypothalamic Dysfunction): اضطراب في إنتاج الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)، الذي ينظم التبويض. قد يحدث بسبب الإجهاد المفرط، فقدان الوزن، أو التمارين الشديدة.
قصور المبيض المبكر (POI): توقف المبايض عن العمل قبل سن 40، مما يؤدي إلى عدم التبويض.
اضطرابات الغدة الدرقية: كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصورها يمكن أن يتداخل مع التبويض.
فرط برولاكتين الدم: ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين (الهرمون الذي يحفز إنتاج الحليب) يمكن أن يثبط التبويض.
تشوهات هيكلية
انسداد قنوات فالوب: غالبًا ما يحدث بسبب مرض التهاب الحوض (PID)، أو العدوى المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا أو السيلان، أو الانتباذ البطاني الرحمي. يمنع الانسداد التقاء البويضة والحيوان المنوي.
الأورام الليفية الرحمية: أورام غير سرطانية في الرحم يمكن أن تتعارض مع انغراس البويضة أو تسد قنوات فالوب.
زوائد بطانة الرحم: نمو زائد في بطانة الرحم يمكن أن يؤثر على انغراس البويضة.
تشوهات الرحم الخلقية: تشوهات هيكلية في الرحم موجودة منذ الولادة، مثل الرحم ذو الحاجز أو الرحم ثنائي القرنين.
النسيج الندبي (الالتصاقات): ينتج عن العمليات الجراحية، الالتهابات، أو الانتباذ البطاني الرحمي، ويمكن أن يشوه تشريح الحوض ويعيق الخصوبة.
الانتباذ البطاني الرحمي (بطانة الرحم المهاجرة)
حالة تنمو فيها أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم، مما يسبب التهابات، ندوب، والتصاقات. يمكن أن يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على المبايض، قنوات فالوب، وتجويف الحوض، مما يؤدي إلى تأخر الحمل.
اختلالات هرمونية
يمكن أن تعطل المشاكل الهرمونية التوازن الدقيق المطلوب للتبويض، الإخصاب، وانغراس البويضة. وتشمل:
خلل في الطور الأصفر (Luteal Phase Defect): إنتاج غير كافٍ للبروجسترون بعد التبويض، وهو ضروري لدعم الحمل.
خلل في الغدة الدرقية: كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصورها يمكن أن يتداخل مع الهرمونات التناسلية.
اضطرابات الغدة الكظرية: حالات مثل متلازمة كوشينغ أو تضخم الغدة الكظرية الخلقي يمكن أن تؤثر على الخصوبة.
عوامل مرتبطة بالعمر
تنخفض الخصوبة مع التقدم في العمر بسبب انخفاض كمية ونوعية البويضات. يصبح هذا الانخفاض أكثر وضوحًا بعد سن 35 ويتسارع بعد سن 40. كما أن النساء الأكبر سنًا أكثر عرضة لتشوهات الكروموسومات في بويضاتهن، مما يزيد من خطر الإجهاض.
عوامل نمط الحياة والبيئية
مشاكل الوزن: كل من السمنة والنحافة المفرطة يمكن أن تعطل التوازن الهرموني والتبويض.
التدخين: يمكن أن يؤدي استخدام التبغ إلى تلف الأعضاء التناسلية وتقليل جودة البويضات.
تعاطي الكحول والمخدرات: يمكن أن يؤثر الإفراط في تناول الكحول أو تعاطي المخدرات على الخصوبة.
الإجهاد: يمكن أن يتداخل الإجهاد المزمن مع التبويض والتنظيم الهرموني.
السموم البيئية: التعرض للمواد الكيميائية، المبيدات الحشرية، والملوثات يمكن أن يؤثر على الصحة الإنجابية.
الحالات الطبية والعلاجات
اضطرابات المناعة الذاتية: حالات مثل الذئبة أو متلازمة مضادات الفوسفوليبيد يمكن أن تؤثر على الخصوبة وتزيد من خطر الإجهاض.
علاجات السرطان: العلاج الكيميائي والإشعاعي يمكن أن يضر بالمبايض ويقلل الخصوبة.
الأمراض المزمنة: حالات مثل السكري، الداء البطني، أو أمراض الكلى يمكن أن تؤثر على الخصوبة إذا لم يتم التحكم فيها جيدًا.
مرض التهاب الحوض (PID): غالبًا ما ينتج عن العدوى المنقولة جنسيًا غير المعالجة، ويمكن أن يؤدي إلى ندوب وانسدادات في قنوات فالوب.
تأخر الحمل غير المبرر
في بعض الحالات، لا يمكن تحديد سبب محدد لتأخر الحمل رغم الفحوصات الشاملة. يُعرف هذا بتأخر الحمل غير المبرر، وقد يشمل مشاكل دقيقة في جودة البويضات، وظيفة الحيوانات المنوية، أو انغراس البويضة التي لا يمكن اكتشافها بالأدوات التشخيصية الحالية.
عوامل وراثية
بعض الحالات الوراثية، مثل متلازمة تيرنر أو طفرة الجين الهش (Fragile X premutation)، يمكن أن تؤثر على وظيفة المبيض وتؤدي إلى تأخر الحمل.
العدوى المنقولة جنسيًا (STIs)
العدوى المنقولة جنسيًا غير المعالجة مثل الكلاميديا والسيلان يمكن أن تسبب مرض التهاب الحوض (PID)، مما يؤدي إلى ندوب وانسدادات في قنوات فالوب.
عوامل التي تؤدي إلى تأخر الحمل
تأخر الحمل يمكن أن يكون نتيجة لمجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك العمر، الحالات الطبية، نمط الحياة، والتعرض البيئي. فهم هذه العوامل يمكن أن يساعد في تحديد المخاطر واتخاذ خطوات لتقليلها.
العمر
تقدم عمر الأم: تنخفض الخصوبة بشكل ملحوظ بعد سن 35 بسبب انخفاض كمية ونوعية البويضات. بحلول سن 40، تقل فرص الحمل الطبيعي بشكل كبير.
الحالات الطبية
متلازمة تكيس المبايض (PCOS): اضطراب هرموني يعطل التبويض.
بطانة الرحم المهاجرة: حالة تنمو فيها أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم، مما يسبب التهابات وندوب.
مرض التهاب الحوض (PID): غالبًا ما ينتج عن العدوى المنقولة جنسيًا غير المعالجة، ويمكن أن يؤدي إلى ندوب وانسدادات في قنوات فالوب.
اضطرابات الغدة الدرقية: كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصورها يمكن أن يتداخل مع التبويض.
اضطرابات المناعة الذاتية: حالات مثل الذئبة أو متلازمة مضادات الفوسفوليبيد يمكن أن تؤثر على الخصوبة.
السكري: يمكن أن يؤثر السكري غير المتحكم فيه على الصحة الإنجابية.
السرطان وعلاجاته: العلاج الكيميائي والإشعاعي يمكن أن يضر بالمبايض ويقلل الخصوبة.
التاريخ الإنجابي
الإجهاض المتكرر: الإجهاض المتكرر (فقدان الحمل مرتين أو أكثر بشكل متتالي) قد يشير إلى مشاكل خصوبة كامنة.
تاريخ الحمل خارج الرحم: الحمل خارج الرحم السابق يمكن أن يزيد من خطر تأخر الحمل بسبب انسداد قنوات فالوب.
التاريخ الجراحي: العمليات الجراحية التي تشمل الأعضاء التناسلية، مثل استئصال كيس المبيض أو جراحة الأورام الليفية، يمكن أن تؤدي إلى ندوب والتصاقات.
عوامل نمط الحياة
التدخين: يمكن أن يؤدي استخدام التبغ إلى تلف الأعضاء التناسلية وتقليل جودة البويضات. وكذالك الشيشة والسجائر الإلكترونية
تناول الكحول: الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يعيق الخصوبة.
تعاطي المخدرات: المخدرات الترفيهية، بما في ذلك الماريجوانا والكوكايين، يمكن أن تؤثر سلبًا على الصحة الإنجابية.
السمنة: الوزن الزائد يمكن أن يعطل التوازن الهرموني والتبويض.
النحافة المفرطة: يمكن أن تؤدي النحافة الشديدة إلى دورات شهرية غير منتظمة أو غيابها.
الإجهاد: يمكن أن يتداخل الإجهاد المزمن مع التبويض والتنظيم الهرموني.
التعرض البيئي والمهني
السموم والمواد الكيميائية: التعرض للمبيدات الحشرية، المعادن الثقيلة، والمواد الكيميائية الصناعية يمكن أن يؤثر على الخصوبة.
الإشعاع: التعرض لمستويات عالية من الإشعاع يمكن أن يضر بالمبايض.
التعرض للحرارة: التعرض الطويل لدرجات حرارة عالية (مثل الساونا أو أحواض المياه الساخنة) يمكن أن يؤثر مؤقتًا على الخصوبة.
العوامل الوراثية
التاريخ العائلي: التاريخ العائلي لانقطاع الطمث المبكر أو تأخر الحمل يمكن أن يزيد من الخطر.
الاضطرابات الوراثية: حالات مثل متلازمة تيرنر أو طفرة الجين الهش (Fragile X premutation) يمكن أن تؤثر على وظيفة المبيض.
الأدوية والعلاجات
بعض الأدوية: بعض الأدوية، مثل تلك المستخدمة في العلاج الكيميائي، يمكن أن تؤثر على الخصوبة.
استخدام وسائل منع الحمل طويلة الأمد: على الرغم من أن تأثيرها قابل للعكس عادةً، إلا أن الاستخدام طويل الأمد لبعض وسائل منع الحمل يمكن أن يؤخر عودة الخصوبة أحيانًا.
الأمراض المزمنة
الأمراض المزمنة: حالات مثل الداء البطني، أمراض الكلى، أو اضطرابات المناعة الذاتية يمكن أن تؤثر على الخصوبة إذا لم يتم التحكم فيها جيدًا.
العوامل النفسية
مشاكل الصحة العقلية: حالات مثل الاكتئاب والقلق يمكن أن تؤثر على التوازن الهرموني والصحة الإنجابية.
اضطرابات الأكل: فقدان الشهية العصبي والشره المرضي يمكن أن يؤدي إلى دورات شهرية غير منتظمة أو غيابها.
تشخيص وفحوصات تأخر الحمل عند النساء
كيف يتم تشخيص تأخر الحمل عند النساء؟
يتم تشخيص تأخر الحمل عند النساء من خلال تقييم شامل لتحديد الأسباب وراء عدم حدوث الحمل. تشمل هذه العملية عادةً تاريخًا طبيًا مفصلًا، فحصًا بدنيًا، وسلسلة من الفحوصات التشخيصية وكذلك بعض الفحوصات للزوج.
تساعد نتائج هذه الفحوصات في توجيه خطة العلاج المناسبة، والتي قد تشمل تعديلات في نمط الحياة، الأدوية، التدخلات الجراحية، أو تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) مثل التلقيح الصناعي (IVF) أو الحقن المجهري . إذا كنتِ تواجهين صعوبة في الحمل، فمن المهم استشارة طبيب أو أخصائي الخصوبة لإجراء تقييم شامل وخطة علاج مخصصة. يمكن أن يحسن التشخيص والتدخل المبكر فرص تحقيق حمل ناجح بشكل كبير.
خطوة بخطوة حول كيفية تشخيص تأخر الحمل عند النساء:
1. التاريخ الطبي
- تاريخ الدورة الشهرية: معلومات عن انتظام، طول، وتدفق الدورة الشهرية.
- التاريخ الإنجابي: تفاصيل عن حالات الحمل السابقة، الإجهاض، أو الإجهاض المتعمد.
- التاريخ الجنسي: تكرار الجماع، استخدام وسائل منع الحمل، وأي مشاكل مثل الألم أثناء الجماع.
- التاريخ الطبي العام: أي أمراض مزمنة، جراحات، أو التهابات قد تؤثر على الخصوبة.
- عوامل نمط الحياة: التدخين، استهلاك الكحول، تعاطي المخدرات، مستويات الإجهاد، والتعرض للسموم البيئية.
- التاريخ العائلي: أي تاريخ عائلي لتأخر الحمل، انقطاع الطمث المبكر، أو اضطرابات وراثية.
2. الفحص البدني
- فحص عام: لتقييم الصحة العامة وتحديد أي علامات لاختلالات هرمونية (مثل نمو الشعر الزائد، حب الشباب، أو تغيرات الوزن).
- فحص الحوض: للتحقق من أي تشوهات في الأعضاء التناسلية، مثل الأورام الليفية، تكيسات المبايض، أو علامات العدوى.
3. الفحوصات التشخيصية
1. فحوصات التبويض:
- تسجيل درجة حرارة الجسم الأساسية (BBT): تتبع درجة حرارة الجسم اليومية للكشف عن التبويض.
- اختبارات التبويض المنزلية: اختبارات البول التي تكشف عن ارتفاع هرمون LH الذي يسبق التبويض.
- فحوصات الدم: لقياس مستويات الهرمونات مثل البروجسترون (لتأكيد التبويض)، FSH، LH، الإستراديول، وهرمونات الغدة الدرقية.
2. فحوصات مخزون المبيض:
- فحص FSH والإستراديول في اليوم الثالث: فحوصات دم لتقييم مخزون المبيض.
- هرمون AMH: فحص دم لتقدير كمية البويضات المتبقية.
- عد الجريبات الأولية (AFC): فحص بالموجات فوق الصوتية لحساب عدد الجريبات الصغيرة في المبايض.
3. الفحوصات التصويرية:
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: لفحص الرحم والمبايض للكشف عن تشوهات هيكلية مثل الأورام الليفية، الزوائد، أو تكيسات المبايض.
- تصوير الرحم والبوق (HSG): فحص بالأشعة السينية لتقييم شكل تجويف الرحم والتحقق من انسداد قنوات فالوب.
- تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية مع السائل (Sonohysterography): فحص بالموجات فوق الصوتية مع حقن سائل لتقييم تجويف الرحم للكشف عن التشوهات.
- تنظير البطن: إجراء جراحي طفيف التوغل لتصوير الأعضاء الحوضية مباشرة وتشخيص حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو الالتصاقات الحوضية.
4. فحوصات الهرمونات:
- فحص وظائف الغدة الدرقية: للتحقق من اضطرابات الغدة الدرقية التي قد تؤثر على الخصوبة.
- مستويات البرولاكتين: ارتفاع البرولاكتين يمكن أن يتداخل مع التبويض.
- مستويات الأندروجين: للتحقق من حالات مثل متلازمة تكيس المبايض.
5. الفحوصات الجينية:
- تحليل الكروموسومات (Karyotyping): لتحديد التشوهات الكروموسومية.
- فحص طفرة الجين الهش (Fragile X Testing): للتحقق من الطفرات الجينية المرتبطة بقصور المبيض المبكر.
6. فحوصات أخرى:
- تنظير الرحم (Hysteroscopy): إجراء لفحص داخل الرحم باستخدام أنبوب رفيع مضاء.
- خزعة بطانة الرحم: لتقييم بطانة الرحم للكشف عن أي تشوهات قد تؤثر على انغراس البويضة.
4. فحوصات متخصصة (إذا لزم الأمر)
- فحص ما بعد الجماع (Postcoital Test): لتقييم التفاعل بين الحيوانات المنوية ومخاط عنق الرحم.
- فحوصات مناعية: للتحقق من مشاكل الجهاز المناعي التي قد تؤثر على الخصوبة.
5. فحوصات الزوج
نظرًا لأن تأخر الحمل قد يكون بسبب عوامل ذكورية أيضًا، يُوصى عادةً بإجراء تحليل للسائل المنوي لتقييم عدد الحيوانات المنوية، حركتها، وشكلها.
الإدارة والعلاج
علاج تأخر الحمل عند النساء
يعتمد علاج تأخر الحمل عند النساء على السبب الكامن وراءه، عمر المرأة، وعوامل فردية أخرى. تتراوح العلاجات بين تعديلات نمط الحياة والأدوية إلى تقنيات الإنجاب المساعدة المتقدمة (ART). فيما يلي نظرة مفصلة على علاجات تأخر الحمل عند النساء وكيفية تطبيقها.
1. تعديلات نمط الحياة
- إدارة الوزن: تحقيق وزن صحي يمكن أن يحسن التبويض والتوازن الهرموني، خاصة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) أو تأخر الحمل المرتبط بالسمنة.
- النظام الغذائي والتمارين: نظام غذائي متوازن وتمارين منتظمة يمكن أن يعزز الصحة الإنجابية العامة.
- الإقلاع عن التدخين: تحسين جودة البويضات والخصوبة العامة.
- تقليل الكحول والكافيين: الحد من تناول الكحول والكافيين يمكن أن يحسن نتائج الخصوبة.
- تقليل الإجهاد: تقنيات مثل اليوجا، التأمل، أو الاستشارة النفسية يمكن أن تساعد في إدارة الإجهاد، مما قد يحسن الخصوبة.
2. الأدوية لتحفيز التبويض
- كلوميفين سيترات (Clomid): دواء شائع يُعطى عن طريق الفم لتحفيز التبويض عن طريق زيادة إنتاج هرمونات FSH وLH.
- ليتروزول (Femara): مثبط للأروماتاز يُستخدم غالبًا للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. وهو فعال مثل أو أكثر من كلوميد.
- الهرمونات المنشطة (Gonadotropins): هرمونات تُحقن لتحفيز المبايض مباشرة لإنتاج بويضات متعددة.
3. الجراحة
- تنظير البطن: جراحة طفيفة التوغل لعلاج حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي، الالتصاقات الحوضية، أو انسداد قنوات فالوب.
- تنظير الرحم: يُستخدم لإزالة الزوائد الرحمية، الأورام الليفية، أو الأنسجة الندبية التي قد تتعارض مع انغراس البويضة.
- جراحة قنوات فالوب: لإصلاح القنوات المسدودة أو التالفة.
4. تقنيات الإنجاب المساعدة
التلقيح الصناعي (IVF):
الإجراء: يتم استرجاع البويضات من المبايض، تخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر، ثم نقل الأجنة الناتجة إلى الرحم.
الحقن المجهري للحيوانات المنوية (ICSI):
الإجراء: يتم حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة، ويُستخدم غالبًا في حالات تأخر الحمل بسبب العوامل الذكورية.
5. علاج حالات محددة
الانتباذ البطاني الرحمي: العلاجات الهرمونية (مثل ناهضات GnRH) أو الجراحة لإزالة الأنسجة البطانية الرحمية.
متلازمة تكيس المبايض (PCOS): تغييرات نمط الحياة، تحفيز التبويض (مثل كلوميد أو ليتروزول)، أو الميتفورمين لتحسين حساسية الإنسولين.
قصور المبيض المبكر (POI): العلاج الهرموني التعويضي (HRT)
كيفية تجنب تأخر الحمل ؟
تتضمن الوقاية من تأخر الحمل عند النساء مجموعة من تعديلات نمط الحياة، التدخلات الطبية المبكرة، والإدارة الصحية الوقائية. بينما لا يمكن منع جميع أسباب تأخر الحمل (مثل العوامل الوراثية أو بعض الحالات الطبية)، يمكن تقليل العديد من عوامل الخطر التي تؤثر على مستويات الخصوبة وحدوث الحمل.
الحفاظ على نمط حياة صحي
الحفاظ على وزن صحي:
السبب: يمكن أن تؤدي السمنة أو النحافة المفرطة إلى اختلال التوازن الهرموني واضطراب التبويض.
كيفية التحقيق: اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة النشاط البدني بانتظام. يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) بين 18.5 و 24.9.
تناول نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية:
السبب: التغذية السليمة تدعم الصحة الإنجابية.
كيفية التحقيق: تناول الفواكه، الخضروات، الحبوب الكاملة، البروتينات الخالية من الدهون، والدهون الصحية. ركزي على الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة (مثل التوت، المكسرات، والخضروات الورقية) وأحماض أوميغا-3 الدهنية (مثل الأسماك وبذور الكتان).
ممارسة التمارين باعتدال:
السبب: تحسن التمارين المنتظمة الصحة العامة والتوازن الهرموني، ولكن الإفراط في التمارين يمكن أن يعطل التبويض.
كيفية التحقيق: مارسي التمارين المعتدلة لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع.
2. تجنب المواد الضارة
الإقلاع عن التدخين:
السبب: التدخين يضر البويضات، يعجل شيخوخة المبيض، ويزيد من خطر الإجهاض.
كيفية التحقيق: اطلبي الدعم من خلال برامج الإقلاع عن التدخين أو الأدوية إذا لزم الأمر.
تقليل الكحول:
السبب: الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يعطل التبويض ويضر بجودة البويضات.
كيفية التحقيق: قللي الكحول إلى مشروب واحد يوميًا كحد أقصى، أو تجنبيه تمامًا إذا كنتِ تحاولين الحمل.
تجنب المخدرات الترفيهية:
السبب: يمكن أن تؤثر المخدرات مثل الماريجوانا والكوكايين سلبًا على الخصوبة.
كيفية التحقيق: اطلبي المساعدة للإقلاع إذا لزم الأمر.
تقليل الكافيين:
السبب: قد يرتبط تناول الكافيين بكميات كبيرة بمشاكل الخصوبة.
كيفية التحقيق: قللي الكافيين إلى 200-300 ملغ يوميًا (حوالي 1-2 فنجان قهوة).
3. إدارة الحالات الصحية المزمنة
السبب: يمكن أن تؤثر حالات مثل السكري، اضطرابات الغدة الدرقية، وأمراض المناعة الذاتية على الخصوبة إذا لم يتم التحكم فيها جيدًا.
كيفية التحقيق: تعاوني مع مقدم الرعاية الصحية لإدارة هذه الحالات بشكل فعال.
تناولي الأدوية الموصوفة واتبعي نمط حياة صحي.
4. تجنب السموم البيئية
السبب: التعرض للمواد الكيميائية، المبيدات الحشرية، والمعادن الثقيلة يمكن أن يضر بالصحة الإنجابية.
كيفية التحقيق: تجنبي التعرض الطويل للمواد الكيميائية الصناعية، المبيدات الحشرية، والمذيبات.
استخدمي معدات الحماية إذا كنتِ تعملين في بيئات تحتوي على سموم محتملة.
اختاري المنتجات العضوية عندما يكون ذلك ممكنًا لتقليل التعرض للمبيدات الحشرية.
5. مراقبة ومعالجة اضطرابات الدورة الشهرية
السبب: يمكن أن تشير الدورات غير المنتظمة إلى مشاكل كامنة مثل متلازمة تكيس المبايض أو اضطرابات الغدة الدرقية التي قد تؤثر على الخصوبة.
كيفية التحقيق:
تتبعي دورتك الشهرية وأبلغي مقدم الرعاية الصحية عن أي اضطرابات.
اطلبي العلاج لحالات مثل متلازمة تكيس المبايض، الانتباذ البطاني الرحمي، أو اضطرابات الغدة الدرقية.
6. النظر في الحفاظ على الخصوبة
السبب: العمر هو العامل الأكثر تأثيرًا على الخصوبة، وتنخفض جودة البويضات مع التقدم في العمر.
كيفية التحقيق:
إذا كنتِ تخططين لتأجيل الإنجاب، ففكري في تجميد البويضات في أواخر العشرينيات أو أوائل الثلاثينيات.
ناقشي خيارات الحفاظ على الخصوبة مع أخصائي الخصوبة.
7. الفحوصات الصحية المنتظمة
السبب: الكشف المبكر وعلاج حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي، الأورام الليفية، أو الاختلالات الهرمونية يمكن أن يمنع تأخر الحمل.
كيفية التحقيق: قومي بفحوصات نسائية منتظمة.
ناقشي أي مخاوف بشأن الخصوبة مع مقدم الرعاية الصحية.
8. تقليل الإجهاد
السبب: يمكن أن يعطل الإجهاد المزمن التوازن الهرموني والتبويض.
كيفية التحقيق: مارسي تقنيات تقليل الإجهاد مثل التأمل، أو اليقظة الذهنية.
اطلبي الاستشارة النفسية إذا لزم الأمر.
9. تجنب تأخير الإنجاب
السبب: تنخفض الخصوبة بشكل كبير بعد سن 35، ويزداد خطر الإجهاض والتشوهات الكروموسومية.
كيفية التحقيق: إذا أمكن، خططي للحمل قبل سن 35. وإذا كنتِ تؤجلين الإنجاب، ففكري في خيارات الحفاظ على الخصوبة.
10. التطعيمات
السبب: يمكن أن تؤدي بعض العدوى، مثل الحصبة الألمانية، إلى الإضرار بالخصوبة إذا حدثت أثناء الحمل.
كيفية التحقيق: تأكدي من أنكِ محدثة بجميع التطعيمات، بما في ذلك لقاح MMR (الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية).
11. تجنب التعرض المفرط للحرارة
السبب: التعرض الطويل لدرجات حرارة عالية (مثل أحواض المياه الساخنة أو الساونا) يمكن أن يؤثر مؤقتًا على جودة البويضات.
كيفية التحقيق: قللي الوقت في أحواض المياه الساخنة، الساونا، أو غرف البخار.
12. التثقيف حول الخصوبة
السبب: فهم دورتك الشهرية و فترة الخصوبة يمكن أن يساعدكِ في توقيت الجماع بشكل فعال.
كيفية التحقيق: استخدمي اختبارات التبويض المنزلية أو استخدمي حاسبة الدورة والتبويض لتحديد فترة التبويض وأسبوع الخصوبة.
13. طلب العلاج المبكر لمشاكل الصحة الإنجابية
السبب: يمكن أن تتفاقم حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي، الأورام الليفية، أو متلازمة تكيس المبايض مع الوقت وتؤثر على الخصوبة.
كيفية التحقيق: إذا واجهتِ أعراضًا مثل فترات مؤلمة، نزيف غزير، أو دورات غير منتظمة، فاستشيري مقدم الرعاية الصحية على الفور.
إذا كنتِ تواجهين تأخر الحمل
إذا كنتِ تعانين من تأخر الحمل، فقد يكون الأمر مرهقًا ومحبط، ولكن فهم الخطوات القادمة يمكن أن يساعدكِ.
تبدأ الرحلة بتقييم طبي يشمل تاريخكِ الصحي، الفحص البدني، وبعض الفحوصات مثل تحاليل الدم أو الأشعة للكشف عن أي مشاكل. يعتمد العلاج على السبب، وقد يشمل تغييرات في نمط الحياة، أدوية لتحفيز التبويض، أو إجراءات متقدمة كالتلقيح الصناعي.
من الطبيعي أن يكون لهذا التحدي أثر نفسي ومالي، لذا لا تترددي في طلب الدعم أو الاستشارة.
ورغم أن معدلات النجاح تختلف، فإن الأمل دائماً موجود والطبيب المختص سيساعدكِ في اتخاذ أفضل القرارات. ويمكنك إستشارة دكتور أحمد كساب طبيب النساء والتوليد بخبرة أكثر من 18 عام في مشاكل تأخر الحمل والحقن المجهري
متى تطلبين المساعدة بشأن تأخر الحمل؟
يجب أن تطلبي المساعدة الطبية إذا كنتِ تواجهين صعوبة في الحمل في الحالات التالية:
- إذا كنتِ تحت سن 35: ولم تحملي بعد 12 شهرًا من المحاولة المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل.
- إذا كنتِ فوق سن 35: ولم تحملي بعد 6 أشهر من المحاولة المنتظمة.
- دورات شهرية غير منتظمة.
- تشخيص سابق بالبطانة المهاجرة.
- تاريخ من التهابات الحوض.
- إجراء جراحات سابقة في الحوض أو البطن.
- تاريخ من الإجهاض المتكرر.
التدخل المبكر يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في تحسين فرص الحمل. إذا كانت لديكِ أي مخاوف أو أعراض غير طبيعية، فاستشيري طبيبكِ في أقرب وقت ممكن.
فيديوهات خاصة بتأخر الحمل
إذا كانت لديكي استفسارات بخصوص تأخر الحمل استشيري دكتور أحمد كساب استشاري النساء والتوليد والحقن المجهري للحصول على إجابات موثوقة وحمل آمن إن شاء الله.
المصادر
https://egypt.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/Fertility%20April%202020.pdf
https://www.statista.com/statistics/945008/mena-rate-of-female-fertility-by-country/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6932903/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9660416/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/diagnosis-treatment/drc-20354322
https://egypt.un.org/en/17373-trends-fertility-levels-egypt-recent-years
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1447-0756.2007.00629.x